Muitos consumidores enfrentam dificuldades ao lidar com planos de saúde que descumprem suas obrigações contratuais e desrespeitam os direitos dos beneficiários. As operadoras frequentemente adotam práticas abusivas que geram transtornos e até colocam em risco a saúde dos pacientes. A defesa contra esses abusos é fundamental para garantir que os segurados recebam o atendimento necessário sem enfrentar obstáculos injustificáveis.

Uma das situações mais comuns ocorre quando o plano de saúde nega cobertura para tratamentos, exames ou medicamentos essenciais. Muitas vezes, essa recusa é feita sob alegações infundadas, como a falta de previsão contratual ou a não inclusão no rol da ANS. No entanto, se o procedimento for considerado indispensável pelo médico, o consumidor tem o direito de exigir a liberação do tratamento, podendo recorrer à Justiça para garantir seu acesso.

Além disso, há casos em que o consumidor sofre com cancelamentos unilaterais e irregulares do plano de saúde, perdendo o direito ao atendimento médico sem qualquer justificativa válida. Esse tipo de prática é ilegal na maioria das situações e pode ser revertido judicialmente, garantindo a manutenção do contrato e evitando que o beneficiário fique desassistido.

Outra violação frequente é a demora excessiva na liberação de procedimentos médicos. Muitos pacientes aguardam por longos períodos a autorização para cirurgias, exames ou internações, o que pode agravar seu quadro clínico. Quando essa espera ultrapassa os prazos regulamentares, o consumidor tem o direito de exigir que o plano cumpra sua obrigação imediatamente.

Os abusos também ocorrem quando os planos de saúde recusam o atendimento sob alegação de doença preexistente, mesmo quando o beneficiário já cumpriu o período de carência previsto no contrato. Se essa negativa for indevida, é possível ingressar com uma ação para garantir a realização do tratamento necessário.

Se você foi vítima de qualquer uma dessas práticas abusivas, não precisa enfrentar essa situação sozinho. A Dra. Catarina Serrano atua na defesa dos direitos dos beneficiários, garantindo que as operadoras de planos de saúde cumpram suas obrigações e assegurando que você tenha acesso ao atendimento médico de qualidade.