Muitos consumidores desconhecem todos os direitos que possuem ao contratar um plano de saúde. Infelizmente, algumas operadoras se aproveitam dessa falta de informação para limitar indevidamente a cobertura de determinados tratamentos, exames e procedimentos médicos. A Dra. Catarina Serrano atua para garantir que seus clientes tenham acesso completo aos benefícios contratados, impedindo práticas abusivas e assegurando que o plano cumpra com todas as suas obrigações.

Um dos problemas mais comuns ocorre quando o plano nega a cobertura de tratamentos essenciais, alegando que o procedimento não está no rol da ANS ou que não faz parte do contrato. No entanto, quando há recomendação médica e o tratamento é fundamental para a saúde do paciente, é possível recorrer judicialmente para garantir sua realização.

Outro abuso recorrente está relacionado à limitação no fornecimento de medicamentos, especialmente aqueles de alto custo ou de uso contínuo. Alguns planos se recusam a cobrir esses remédios, mesmo quando há prescrição médica clara. Nesses casos, a Justiça pode obrigar a operadora a fornecer os medicamentos necessários para o tratamento.

Além disso, há situações em que o beneficiário tem direito a procedimentos específicos, como cirurgias reparadoras, terapias e exames avançados, mas encontra dificuldades para obter autorização. A recusa injustificada pode ser contestada para garantir que o segurado receba o atendimento necessário sem atrasos ou obstáculos indevidos.

Outro problema comum é a restrição no acesso a consultas com especialistas e hospitais de referência, mesmo quando o contrato prevê essa possibilidade. Caso o beneficiário não consiga marcar consultas ou seja impedido de utilizar determinados serviços, é possível exigir que o plano cumpra com o que foi contratado, garantindo atendimento de qualidade.

Muitas operadoras também impõem períodos de carência indevidos ou prolongam injustificadamente o prazo para a liberação de determinados procedimentos. Se isso ocorre de forma abusiva, o cliente pode buscar assistência jurídica para exigir seus direitos e agilizar o atendimento necessário.

Se você enfrenta dificuldades para acessar os serviços que contratou, saiba que não precisa aceitar essas limitações impostas pelo plano de saúde. A Dra. Catarina Serrano trabalha para garantir que os beneficiários tenham total acesso à cobertura e aos benefícios previstos em contrato, assegurando que seus direitos sejam respeitados.